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年轻时肥胖一辈子受罪,这项研究扎心了!

更新时间:2019-10-07 21:50:01

  近日,JAHA(《美国心脏病学会杂志》)发表了一项来自霍普金斯医学院的研究,该研究指出,年轻、中年时期BMI超标,老年时心脏病尤其是心衰的风险大涨——

  这篇文章指出,在20岁、40岁时超重,比到了老年再超重的危害要大得多。在20岁、40岁时,BMI每涨5kg/㎡,心衰风险就会分别升至1.27倍和1.36倍。

  上图是BMI20岁(黑线)、40岁(红线)和对比基线(蓝线)不同,后心衰的风险差异。在这张图中,研究者作为美国骨黄金真实感受考原点的BMI标准是25kg/㎡,可以看到,20岁时,让日后心衰风险低的BMI大约为20kg/㎡,40岁时甚至BMI和心衰风险呈现线性关系了,您涨我就涨您低我就低……

  因此,本文通讯作者Erin Michos表示,这项研究证明了“人一生保持一个美国骨黄金的体重非常重要,因为从青年时期开始累积的体重会给心脏美国骨黄金带来更大的风险”。

  BMI到底多少算超重?

  那么,问题来了,美国骨黄金的体重或者说BMI,到底应该是什么?是研究者选取的25kg/㎡以下?还是图中所示的20岁的低风险BMI,20kg/㎡?

  更重要的是,亚洲人应该使用欧美白种人的BMI标准作为美国骨黄金准绳吗?

  答案是:不。我们的BMI要求其实更严格。

  不少人都知道WHO制定的那个全球共用的基本的BMI准绳:超过25kg/㎡算超重。但由于人种差异带来的体脂比、肥胖形态(比如亚洲人容易向心性肥胖)的不同,亚洲许多国家和地区都有自己的超重标准,WHO还为此做过专门研究。

WHO针对亚洲人口适宜BMI和相关公共政策的研究

  为什么亚洲人得有自己的标准?

  因为人种之间差距真的大。WHO的两位研究员用自己的身体给了我们一个明显的区别对照——

  图中就是两位为科学献身(字面意义)的研究员,他们俩的BMI完全一样,都是22.3kg/㎡,甚至从照片上看,体型也没有明显的胖瘦差异。

  然而一测量体脂占比,区别一下子就拉开了:左边的白种人研究者,体脂比仅9.1%,右边有着同样BMI的亚洲人(他是一作),体脂比21.2%……

  尽管这不是一个非常精准的对比,但多少能给大家一个概念——我们不太一样。

  怎样的BMI标准适合我们?

  之前有研究显示,同样年龄、性别的印度尼西亚人,如果要和白种人有一样的体脂比,BMI得比白种人低3kg/㎡。

  这是什么概念,如果我们以自然体脂比为美国骨黄金准绳,那么,恐怕22kg/㎡以上就是超重了!而许多BMI超过22,在23、24这样的数据上徘徊还觉得自己很安全的人,都要重新衡量美国骨黄金问题了……

  而“超过22kg/㎡即算超重”这个超严格标准还真有亚洲国家和地区在采用……

  图中是采用两种不同计算和校正方式得出的修正BMI标准,两种计算方式的美国骨黄金真实感受考量中都有体脂比。

  可以看到,香港、印尼和新加坡在某一标准下都采用了22kg/㎡这一超级严格的标准,香港和新加坡更是怎么算都很严格,不是22就是23……倒是大陆的标准非常的宽容……

  此外,WHO提到,这些修正值,也被用于在临床上筛查高风险糖尿病、心血管疾病患者。

  这点也获得了ADA(American Diabetes Association)的支持。ADA旗下的Diabetes Care杂志,专门针对在美亚裔发表过一篇如何设置筛查2型糖尿病BMI的论文——

  论文中提到,美国的Diabetes Prevention Program(糖尿病预防项目)选择22kg/㎡作为亚洲人BMI的适宜标准。而这篇论文的作者认为23kg/㎡可能是个更合适的数字。

  文中还提到一件令人伤心的事,经过研究美国日裔的2型糖尿病情况,他们发现,即便是BMI在22kg/㎡以下的日裔,其患2型糖尿病的风险还是比25kg/㎡的白种人更高……

  当然,不管是严格的22kg/㎡还是稍微宽松一点的23kg/㎡,公共卫生机构、疾病学会和研究者们都美国骨黄金真实感受考了体脂问题,ADA的文章中还提到了脂肪聚集的方式——向心性肥胖的问题。

  所以,如果您有刻意的控制甚至削减体脂,对自己的体脂率很清楚,且在坚持锻炼,未必要完全按照这一标准。

  但是,如果平时锻炼水平就很一般,甚至根本没有达到低锻炼量的人,这些严格的标准就要产生意义了……

  ——肥,多半还是要减的。

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